Ung thu gan m¿t can b¿nh r¿t nguy hi¿m có th¿ gây t¿ vong n¿u không du¿c di¿u tr¿ k¿p th¿i. Th¿i gian d¿u c¿a b¿nh thu¿ng không có quá nhi¿u d¿u hi¿u c¿ th¿, d¿n khi phát hi¿n b¿nh gan dã g¿p tình tr¿ng t¿n thuong n¿ng n¿. Cùng xem m¿t s¿ d¿u hi¿u ung thu gan bên du¿i d¿ bi¿t thêm v¿ b¿nh nhé! 

Ung thu gan là gì? 

Ung thu gan là tình tr¿ng tang tru¿ng và phát tri¿n không ki¿m soát c¿a các t¿ bào ung thu t¿i gan. Theo nhu Globocan 2018, tình tr¿ng b¿nh ung thu gan ¿ Vi¿t Nam d¿ng hàng th¿ nh¿t v¿ t¿ l¿ t¿ vong, s¿ ca m¿i m¿c.

Tùy thu¿c vào ngu¿n g¿c mà kh¿i u ác tính s¿ chia thành 2 lo¿i ung thu gan nhu sau:

1. Ung thu gan di can

Kh¿i u ác tính có th¿ s¿ di can ¿ gan chi¿m kho¿ng 40% và kho¿ng 95% có các kh¿i u nguyên phát thu¿c h¿ th¿ng vùng l¿y máu c¿a h¿ th¿ng c¿a nhu là d¿ dày, ru¿t non, d¿i tràng, t¿y và du¿ng m¿t.  

Ngoài ra thì các kh¿i nguyên phát cung có th¿ s¿ là vú hay tuy¿n giáp, ph¿i và các co quan sinh d¿c – ti¿t ni¿u. T¿n thuong di can có th¿ s¿ có m¿t vài kh¿i nh¿ trên n¿n gan lành và dôi khi là nhi¿u kh¿i ho¿c là m¿t kh¿i l¿n. 

Có th¿ g¿p m¿t vài th¿ d¿c bi¿t là: 

• Di can th¿ vôi hóa: thu¿ng thì s¿ là vôi hóa nh¿ r¿i rác ho¿c g¿p ung thu d¿ng d¿ch nh¿y d¿i tràng hay c¿a bu¿ng tr¿ng.
• Di can b¿ch huy¿t: là b¿ t¿n thuong thành d¿i phân nhánh theo tinh m¿ch c¿a.
• Di can giàu m¿ch máu:  thu¿ng s¿ th¿y ¿ các kh¿i u n¿i ti¿t nhu là u carcinoid, v¿ thu¿ng th¿n, t¿y, ung thu th¿n, ung thu t¿ bào rau thai. 
• Di can th¿ nang: d¿ng này hay g¿p trong di can ung thu co tron, ung thu nh¿y và ung thu h¿c t¿, nó có hình ¿nh gi¿ng nang gan ho¿c áp xe và có th¿ b¿ l¿ng c¿n v¿i m¿c d¿ch – d¿ch. 
• Di can th¿ thâm nhi¿m lan t¿a: c¿u trúc khó xác d¿nh và thu¿ng th¿y trong ung thu th¿n, cung có t¿n thuong lan t¿a d¿ng bè.

2. Ung thu gan nguyên phát

Các kh¿i u gan nguyên phát du¿c phát tri¿n t¿ các thành ph¿n c¿a nhu mô gan, nó bao g¿m các kh¿i u bi¿u mô nhu sau: 

• Ung thu t¿ bào du¿ng m¿t trong gan, nó có ngu¿n g¿c t¿ t¿ bào du¿ng m¿t            
• Ung thu t¿ bào gan xo d¿t chính là nh¿ng kh¿i u có ngu¿n g¿c t¿ t¿ bào gan
• Ung thu t¿ bào gan (HCC)  
• Ung thu h¿n h¿p (Cholangio hepatocarcinoma)

Các kh¿i u phát tri¿n t¿ trung mô thu¿ng hi¿m s¿ bao g¿m các kh¿i u: 

• U co tron
• U co vân
• U nguyên bào gan
• U m¿ch máu

D¿u hi¿u ung thu gan 

B¿nh nhân có th¿ s¿ tình c¿ phát hi¿n du¿c b¿nh ung thu gan, m¿c dù không có tri¿u ch¿ng lâm sàng hay dã th¿c hi¿n d¿t theo dõi d¿nh k¿  3 tháng, 6 tháng. Có m¿t vài  tri¿u ch¿ng ung thu gan nhu sau: 

1. Tri¿u ch¿ng th¿c th¿

• Kh¿i khu trú, nó ít khi s¿ th¿y kh¿i khu trú ¿ vùng gan
• Gan to, có th¿ s¿ th¿y du¿c b¿ gan ¿ du¿i b¿ su¿n cùng v¿i m¿t d¿ m¿m trong 25% các tru¿ng h¿p

2. Tri¿u ch¿ng co nang

• Vàng m¿t
• Vàng da (jaundice)
• G¿y sút cân
• Ng¿a (pruritus)
• Ðau b¿ng vùng gan

Các phuong pháp ch¿n doán ung thu gan 

Th¿c hi¿n các xét nghi¿m d¿ ch¿n doán b¿nh ung thu gan g¿m có:

• Xét nghi¿m máu
• Xét nghi¿m mi¿n d¿ch: Xét nghi¿m Alpha – Fetoprotein (AFP), ph¿n ¿ng Mantoux, ch¿p d¿ng m¿ch gan ch¿n l¿c, ch¿p c¿ng hu¿ng t¿ h¿t nhân (MRI), các phuong pháp ch¿n doán khác, siêu âm ung thu gan, ch¿p c¿t l¿p vi tính (CT scanner)